Blankett för medgivande om påfyllnadsdos av vaccin mot stelkramp, difteri och kikhosta (DTP) i årskurs 8-9. Påfyllnadsdos 5 ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn (HSLF-FS 2016:51). Blanketten används av elevhälsa för erbjudande om vaccination till vårdnadshavare.

Fyrsidig A5 med fakta om sjukdomarna samt en ifyllnadsdel.